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上林縣手足口病防控狀況及建議對策

發布時間:2016-11-17 10:00    來源:

今年以來,南寧市手足口病發病數迅猛增加,我縣病例數也跟全市一樣呈迅猛上升勢頭,截止512日,全縣發生手足口病791例,比去年同期增長508.82%,其中重癥病例9例,死亡0例,病例主要為05歲兒童,手足口病疫情異常嚴峻。

一、工作措施 

(一)縣衛計局高度重視手足口病的防控,充分認識手足口病防控的重要性和緊迫性,加強對手足口病防控工作的領導,成立了防控工作領導小組,層層落實責任,分別于217日、56日、510日召開了全縣衛計系統手足口病防控工作會議;健全和完善組織機構和防控工作方案、手足口病處置應急預案,指導全縣醫療衛生單位開展手足口病防控。

(二)加大疫情監測控制力度。對容易形成疫情暴發點的托幼機構,及時進行流行病學調查,對托幼機構加強宣傳教育,指導落實家庭、個人防護措施。

(三)積極開展手足口病防控技術培訓,2016125日、420日培訓全縣醫療衛生單位醫務人員和村醫,共計1050人,317日、510日召開全縣幼兒園和小學校手足口病防控培訓。參會人員:衛計局、教育局、婦幼保健院、縣疾控中心、各鄉鎮中心學校分管副校長、各幼兒園園長及各鄉鎮衛生院負責幼兒園衛生保健工作的分管領導共260人參會。

(四)各醫療單位設立體溫檢測點、專人預檢分診,專門的發熱診室,做好消毒隔離防止院內感染。實行24小時值班制度,落實好轉診和報告制度。

(五)加強部門配合。衛計和教育部門加強溝通協調,于46日聯合印發了《關于進一步加強小學校和幼兒園手足口病防控工作的通知》,控制手足口病在小學校和幼兒園的流行和聚集性暴發。

(五)加強督導檢查。2016323日—24日,我局組織縣疾控中心對轄區所有醫療單位手足口病防控情況進行督導檢查,及時發現存在問,督促整改,確保防控措施落實到位。

(六)廣泛宣傳,印發宣傳資料、宣傳單55000余份,版報及海報500余張發放到各鄉鎮,上林電視臺每天播放2次、上林時訊播放及刊登手足口病防控知識,并到縣城內兒童娛樂場所開展宣傳,使群眾認識到手足口病可防可治,消除恐慌心理。

(七)加強手足口病的診治,降低病死率。醫療機構落實首診負責制度,對手足口病患兒做到早發現、早診斷、早報告、早治療,嚴格落實重癥、危重癥病例會診和死亡病例討論制度,所有重癥和危重癥病例須經市級手足口病專家組會診,危重癥病例必須經自治區級專家會診并指導救治,提高救治成功率,降低病死率。今年發生重癥病例9例,都能得到及時救治,沒有發生死亡病例。

二、存在的問題及困難

(一)廣大農村環境衛生較差,加上氣候溫暖、濕熱,適宜手足口病毒繁殖生長。

(二)兒童不良的習慣是手足口病發生的重要原因。0-5歲兒童沒有衛生意識,常常不自主地放手和物品到嘴里,這些不良行為是引起手足口病的重要原因。農村留守兒童多,大多數由爺爺奶奶照看,防病意識差,存在不能及時發現和診治手足口病的隱患。

(三)鄉鎮衛生院發熱門診有待加強完善。鄉鎮衛生院預檢分診、發熱門診有待加強,人員和住院床位相對不足,存在院內交叉感染隱患;有的鄉鎮社區、村醫人員不足,給宣傳工作及防控工作帶來的困難。

(四)縣級醫院手足口病診治人員與設備不足。一是兒科醫師人員相對不足,一旦有手足口病集中暴發,門診和住院病人劇增需要增設手足口病第二病區時,現有人員無法滿足要求。二是場地有限,例如,縣人民醫院院在兒科及就近的內三科設立內收治手足口病病區,最多只能滿足40例手足口病病人住院,超過40例住院時則需設立第二病區,屆時難以找到合適的場地。三是搶救設備有限。Ⅲ期重癥病例搶救必須的呼吸機(適合兒童使用的),目前僅縣人民醫院有一臺,一旦使用中發生損壞或有第二個搶救病人時,則有無機可用的情況出現。其他,如心電監護儀、微量輸液設備等,也相對不足。

(五)督查中發現,縣城有6家兒童娛樂場所,這些娛樂場所均沒有相應的消毒設備,容易傳播手足口病。

(六)大多數幼兒園,特別是私立幼兒園衛生環境條件較差,沒有完善消毒登記制度、晨午檢登記,缺勤追蹤記錄等各項制度,容易發生手足口病聚集性暴發。

(七)到目前為止沒有免費供應的手足口病疫苗,近期剛供應少量的收費疫苗(EV71型),遠未能滿足群眾需求,這也是手足口病恣意流行泛濫的原因。

三、下一步工作計劃

(一)進一步加強手足口病防控工作的領導,政府主導,衛計部門牽頭,教育、宣傳、各鄉鎮政府、村委會等部門配合,齊抓共管,聯防聯控。

(二)加強宣傳力度。充分利用標語、海報、宣傳折頁、手機短信等形式,利用村委會人口信息員、鄉鎮衛生院人員及鄉村醫生深入轄區5歲以下兒童家庭進行“點對點”和“面對面”的健康教育活動,讓廣大兒童家長和群眾知曉手足口病的防控知識,養成“勤洗手,勤消毒,吃熟食,喝開水”的習慣,居住環境保持空氣流通。建議縣人民政府安排防控經費44萬元,用于宣傳、培訓、督導、消毒殺滅等。

(三)衛計部門要加強防控,根據上級有關文件精神積極開展工作,一是疫情監測,做到早發現,早診斷,早隔離,早治療,對發生聚集性病例的托幼機、小學校或班級,采取暫時停課的措施,控制疫情進一步蔓延,并進行環境消毒殺滅;二是完善醫療機構發熱門診和預檢分診,防止院內交叉感染;三是加強專業人員培訓,提高醫務人員發現和診治手足口病能力,四是加強治療,手足口病、瘧疾等我縣重點傳染病病人的搶救,均需要呼吸機,建議縣政府以我縣重點傳染病專項防治項目向自治區衛計委申請下撥呼吸機等醫療設備給縣人民醫院,以應對我縣隨時暴發的重點傳染病的救治工作。

(四)大力開展愛國衛生運動。結合美麗鄉村和創建國家衛生縣城工作,大力開展愛國衛生運動,使廣大鄉村環境清潔,降低手足口病等傳染病的發病率。

 

 

 

 

上林縣衛生和計劃生育局

2016年512

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